اجرای طرح استحقاق‌سنجی در ۶۰۵ بیمارستان کشور
مدیرکل نظارت بر خدمات سازمان بیمه سلامت از اجرای طرح استحقاق‌سنجی در ۶۰۵ بیمارستان کشور خبر داد.
به گزارش خبرگزاری فارس از همدان، مهدی قنادی ظهر امروز در همایش بیمه سلامت در همدان اظهار کرد: با وجود نیروی انسانی کم در سازمان بیمه سلامت اما خدمات‌رسانی به بیمه‌شدگان قابل توجه بوده و امروز ۴۰ میلیون نفر زیر پوشش آن هستند.
وی با بیان اینکه فرد تا زمانی که امنیت و سلامت خود را از دست ندهد متوجه اهمیت آنها نخواهد بود گفت: در حال حاضر ۴۰ میلیون نفر با داشتن دفترچه بیمه سلامت امنیت خاطر در درمان دارند.
مدیرکل نظارت بر خدمات سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه از ۴۰ میلیون فرد زیرپوشش سازمان بیمه سلامت ۳۳ میلیون نفر دفترچه رایگان دارند خاطرنشان کرد: عدم توازن منابع و مصارف و تامین منابع پایدار همواره یک چالش بزرگ بوده تا اینکه با شکل‌گیری طرح تحول نظام سلامت اقداماتی در راستای بهبود عملکرد و ارائه خدمات انجام شد.
وی با اشاره به اینکه متاسفانه افرادی فرصت‌طلب کمبودهای موردی را پیش می‌کشند اما خدمات قابل توجه است گفت: تاکنون ۹۹ درصد افراد خدمات را دریافت کرده‌اند و مشکلی نداریم.
قنادی با بیان اینکه چالش منابع و مصارف توسط یک نفر حل نخواهد شد و همه باید پای کار باشند افزود: خوشبختانه با تلاش‌های صورت گرفته بدهی‌های مراکز درمانی پرداخت شده و در این زمینه تقریبا به‌روز عمل می‌شود.
وی بیان کرد: خدمات بیمه سلامت متعلق به همه است و سودی هم که می‌بریم حاصل تلاش همه افراد است، سازمان بیمه سلامت تنها سود خدمت به مردم را می‌برد.
مدیرکل نظارت بر خدمات سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه در حال حاضر به دنبال شفاف‌سازی عملکردها و مدیریت بهینه هستیم گفت: ۴۷۰ مورد اجرای راهنمای بالینی توسط وزارت بهداشت ابلاغ شده و ما نیز بر اساس آن خرید خدمت داریم.
وی با بیان اینکه یکی از قدم‌های مهم استقرار سازمان الکترونیک است عنوان کرد: اجرای سامانه خرید خدمت و خرید دارو از دیگر اقدامات انجام شده است.
اجرای طرح رسیدگی اسناد بستری در ۳۵۰ بیمارستان کشور
قنادی با بیان اینکه طرح استحقاق‌سنجی در ۶۰۵ بیمارستان اجرایی شده و به دنبال این هستیم در سایر بیمارستان‌ها نیز اجرا شود افزود: در ۲۳۳ شهر طرح نسخه‌نویسی الکترونیک اجرایی شده است.
وی از اجرای طرح رسیدگی اسناد بستری در ۳۵۰ بیمارستان کشور خبر داد و گفت: این طرح باعث می شود همکار ما در یک جا ننشیند و موارد را تیک بزند بلکه بر بالین بیمار برود و شرایط حال او را چک کند.
مدیرکل نظارت بر خدمات سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه سامانه ۱۶۶۶ در استان‌ها به صورت متمرکز و شبانه‌روزی در حال اجراست افزود: تمام مردم با این سامانه ارتباط برقرار کرده‌اند و به نوعی نظارت بر مراکز دارند و موارد تخلف و پیشنهادات را اطلاع می‌دهند.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت در بخش بستری ۹۰ درصد هزینه خدمات دولتی و در بخش سرپایی ۷۰ درصد را پرداخت می‌کند گفت: ۲ هزار و ۴۰۰ قلم دارو و ۵۰ هزار قلم تجهیزات پزشکی در اختیار بیمه سلامت است.
۲۸ میلیون نفر در طرح پزشک خانواده خدمات دریافت می‌کنند
قنادی با اشاره به اینکه جمعیت بیمه‌شده روستایی و شهری زیر ۲۰ هزار نفر، زیر پوشش پزشک خانواده هستند خاطرنشان کرد: ۲۸ میلیون نفر در طرح پزشک خانواده خدمات دریافت می‌کنند که جمعیت روستایی ۲۱ میلیون و ۵۰۰ نفر است.
وی با بیان اینکه ۱۲ نوع خدمت به بیمه شدگان بیمه سلامت ارائه می‌شود، گفت: ۳ هزار و ۹۴۶ مرکز، ۶ هزار و ۷۰۰ پزشک، یک‌هزار و ۸۰۰ دندان پزشک و ۵ هزار و ۴۵۰ ماما زیر نظر سازمان بیمه سلامت خدمات ارائه می‌دهند.
مدیرکل نظارت بر خدمات سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه اجرای پوشش بیمه اجباری در راستای ارائه خدمات به اقشار آسیب پذیر مورد توجه قرار گرفته است خاطرنشان کرد: برای دهک یک، دو و سه خدمات رایگان ارائه می‌شود و دهک چهار ۵۰ درصد هزینه و دهک پنج تمام هزینه را پرداخت خواهند کرد.
وی تاکید کرد: بعد از برگزاری آزمون وسع براساس این پوشش بیمه افرادی می‌توانند از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شوند.
انتهای پیام/۸۹۰۲۶/و