ایمپلنت فوری چیست و چه هزینه، مزایا و معایبی دارد؟

به گزارش بازرگانی خبرگزاری مهر، از دست دادن دندان، به ویژه در نواحی طرح لبخند، یکی از چالش‌برانگیزترین تجربیاتی است که بیماران در طول زندگی خود با آن مواجه می‌شوند.
در دندانپزشکی مدرن، ما همواره به دنبال روش‌هایی هستیم که نه تنها عملکرد جویدن را بازگردانند، بلکه از نظر روانی و زیبایی نیز کمترین فاصله زمانی را برای بیمار ایجاد کنند.
در سال‌های اخیر، پروتکل‌های درمانی به سمت کوتاه‌تر کردن زمان درمان پیش رفته‌اند و "ایمپلنت فوری" به عنوان یکی از پیشرفته‌ترین راه‌حل‌ها در این زمینه مطرح شده است.
به عنوان یک کلینیسین، همواره در مشاوره‌ها با این سوال مواجه می‌شوم که آیا می‌توان بلافاصله پس از کشیدن دندان، جای خالی آن را پر کرد؟
پاسخ به این سوال نیازمند بررسی دقیق شرایط آناتومیک، بیولوژیک و تکنیکی است.
در این مقاله تخصصی، به بررسی دقیق علمی و بالینی ایمپلنت‌های فوری می‌پردازیم.
مراحل کاشت ایمپلنت فوری
درک مراحل این درمان به بیماران کمک می‌کند تا اضطراب کمتری داشته باشند.
این پروسه اگرچه در یک جلسه جراحی خلاصه می‌شود، اما مراحل آن بسیار سیستماتیک است.
ابتدا بی‌حسی موضعی با دقت بالا اعمال می‌شود تا بیمار هیچ‌گونه دردی را حس نکند.
سپس، جداسازی اتصال لثه از دندان با ابزارهای مخصوص (پریوتوم) انجام می‌شود تا دندان بدون فشار به استخوان خارج گردد.
پس از خروج دندان، حفره دندان به دقت از هرگونه بافت عفونی یا کیست پاکسازی می‌شود؛ چرا که وجود عفونت فعال یکی از موارد منع مطلق برای ایمپلنت فوری است.
در مرحله بعد، دریلینگ یا آماده‌سازی بستر ایمپلنت انجام می‌شود.
در این مرحله جراح ممکن است کمی از انتهای حفره دندان فراتر رود تا ایمپلنت در استخوان بکر و محکم ناحیه آپیکال (انتهای ریشه) درگیر شود.
پس از کاشت فیکسچر، بسته به شرایط، یا یک پیچ درپوش (Cover screw) بسته می‌شود و لثه بخیه می‌خورد، و یا در صورت وجود ثبات عالی، یک روکش موقت روی آن قرار می‌گیرد.
تمامی این مراحل با هدف کاهش تروما و خونریزی انجام می‌شود.
نکات قبل از جراحی ایمپلنت فوری دندان
موفقیت جراحی ایمپلنت فوری دندان در واقع پیش از ورود بیمار به اتاق عمل و در مرحله دیاگنوز (تشخیص) رقم می‌خورد.
یکی از حیاتی‌ترین نکات، انجام سی‌تی‌اسکن فک (CBCT) است.
این اسکن به ما نشان می‌دهد که آیا استخوان کافی در اطراف و انتهای ریشه دندان وجود دارد یا خیر.
بیمارانی که قصد انجام این جراحی را دارند باید حداقل یک هفته قبل از جراحی سیگار را ترک کنند، زیرا نیکوتین خون‌رسانی به بافت را مختل کرده و ریسک عدم جوش خوردن ایمپلنت را به شدت افزایش می‌دهد.
همچنین کنترل بیماری‌های سیستمیک مانند دیابت و مصرف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک طبق دستور پزشک، از الزامات قبل از جراحی است تا محیط دهان برای پذیرش جسم خارجی آماده باشد.
ایمپلنت فوری مناسب چه کسانی است؟
این یک واقعیت بالینی است که ایمپلنت فوری برای همه بیماران مناسب نیست و انتخاب کیس (Case Selection) مهم‌ترین وظیفه دندانپزشک است.
این روش برای کسانی ایده‌آل است که تراکم استخوانی مناسبی دارند.
به عبارت دیگر، استخوان فک آن‌ها باید آنقدر محکم باشد که بتواند ایمپلنت را در جای خود با گشتاور (Torque) مناسب نگه دارد.
همچنین، بیمارانی که دندان‌هایشان را به دلیل پوسیدگی تاج یا شکستگی از دست داده‌اند اما ریشه و استخوان اطراف آن سالم و بدون عفونت وسیع است، کاندیداهای بسیار خوبی هستند.
علاوه بر کیفیت استخوان، وضعیت لثه نیز تعیین‌کننده است.
بیمارانی که دارای تیپ لثه‌ای ضخیم (Thick Biotype) هستند، نتایج زیبایی بهتری می‌گیرند و لثه آن‌ها کمتر دچار تحلیل می‌شود.
اطلاعات کامل را می توانید در سایت دکتر علی سجودی ملاجظه کنید.
ایمپلنت فوری و کشیدن دندان
ارتباط بین کشیدن دندان و کاشت ایمپلنت در این روش بسیار ظریف است.
در روش‌های معمول، دندانپزشک ممکن است دندان را با تکنیک‌های ساده خارج کند و نگران شکستن دیواره نازک استخوانی سمت لب نباشد، زیرا قرار است ماه‌ها صبر کنیم تا استخوان ترمیم شود.
اما در ایمپلنت فوری، "نحوه کشیدن دندان" سرنوشت‌ساز است.
ما از تکنیک "Atraumatic Extraction" یا کشیدن بدون آسیب استفاده می‌کنیم.
در این روش، دندان اغلب چند تکه می‌شود تا بدون اعمال اهرم به دیواره‌های استخوان خارج شود.
تفاوت ایمپلنت فوری با سایر روش های کاشت دندان
تفاوت بنیادین در "زمان‌بندی" و "مدیریت بافت" است.
در روش‌های دیگر مانند ایمپلنت تاخیری (Delayed) یا زودهنگام (Early)، ما بین زمان کشیدن دندان و کاشت ایمپلنت، یک فاصله زمانی از ۲ ماه تا ۶ ماه قائل می‌شویم.
در این فاصله، بدن حفره دندان را با استخوان پر می‌کند، اما همزمان مقداری از حجم استخوان فک (عرض و ارتفاع) نیز تحلیل می‌رود.
مقایسه ایمپلنت فوری با ایمپلنت معمولی
برای درک بهتر تفاوت‌های تکنیکی و بالینی بین این دو روش، جدول زیر بر اساس معیارهای استاندارد دندانپزشکی تنظیم شده است:
معیار مقایسه ایمپلنت فوری (Immediate) ایمپلنت معمولی (Conventional) زمان کاشت فیکسچر بلافاصله پس از کشیدن دندان ۳ تا ۶ ماه پس از کشیدن دندان تعداد جراحی‌ها معمولاً یک مرحله جراحی دو یا چند مرحله جراحی حفظ بافت لثه عالی (جلوگیری از تحلیل لثه) متوسط (نیاز به فرم‌دهی مجدد) نیازمندی به استخوان نیاز به استخوان کافی و بدون عفونت قابل انجام حتی در شرایط استخوانی ضعیف‌تر (با پیوند) طول دوره درمان کوتاه‌تر طولانی‌تر
مزایای ایمپلنت فوری چیست؟
مزایای این روش فراتر از فاکتور زمان است.
یکی از مهم‌ترین مزایا، کاهش تحلیل استخوان (Resorption) است.
استخوان فک برای بقا نیاز به تحریک دارد و ایمپلنت می‌تواند این تحریک را فراهم کند.
مزیت دیگر، جنبه روانی بیمار است؛ اینکه فرد ناچار نیست مدتی را بدون دندان سپری کند، اعتماد به نفس او را حفظ می‌کند.
همچنین، در این روش الگوی طبیعی لثه حفظ می‌شود که برای زیبایی نهایی کار بسیار حیاتی است.
کاهش درد و تورم کلی به دلیل انجام یکباره جراحی نیز از مزایای قابل توجه برای بیماران محسوب می‌شود.
معایب ایمپلنت فوری
مانند هر پروسه پزشکی، این روش نیز بدون ریسک نیست.
بزرگترین چالش، خطر "عدم ثبات اولیه" است.
اگر ایمپلنت در حفره دندان کشیده شده حتی به اندازه چند میکرون حرکت کند، فرآیند استخوان‌سازی مختل شده و بافت همبند نرم دور ایمپلنت را می‌گیرد که منجر به شکست (Failure) می‌شود.
همچنین، ریسک عفونت در این روش کمی پیچیده‌تر است، زیرا ممکن است باکتری‌های باقی‌مانده از دندان عفونی قبلی، به سطح ایمپلنت منتقل شوند.
علاوه بر این، این درمان تکنیک‌-محور (Technique-sensitive) است و نیازمند جراحی بسیار با تجربه‌تر نسبت به روش معمولی است.
هزینه ایمپلنت فوری
هزینه درمان‌های پیشرفته دندانپزشکی همواره تابعی از تخصص، تجهیزات و مواد مصرفی است.
هزینه ایمپلنت فوری معمولاً بالاتر از روش معمولی است.
این افزایش هزینه به چند دلیل است: نیاز به استفاده از برندهای خاص ایمپلنت که برای بارگذاری فوری طراحی شده‌اند و سطح آن‌ها با تکنولوژی‌های نانوتکنولوژی برای تسریع استخوان‌سازی فرآوری شده است.
همچنین، هزینه پودر استخوان و ممبران (غشای محافظ) که اغلب در این روش برای پر کردن فضای خالی دور ایمپلنت لازم است، به هزینه نهایی افزوده می‌شود.
علاوه بر این، هزینه ساخت روکش موقت نیز باید در نظر گرفته شود.
ایمپلنت فوری چیست و چگونه انجام می‌شود؟
در تعاریف آکادمیک و بالینی، ایمپلنت فوری به روشی اطلاق می‌شود که در آن فیکسچر (پایه تیتانیومی ایمپلنت) درست در همان جلسه‌ای که دندان طبیعی بیمار کشیده می‌شود، درون حفره یا سوکت دندان قرار می‌گیرد.
در روش‌های سنتی، ما پس از کشیدن دندان، ماه‌ها صبر می‌کردیم تا حفره دندان با استخوان پر شود و لثه ترمیم گردد.
اما در روش فوری، با بهره‌گیری از تکنیک‌های جراحی دقیق و استفاده از ایمپلنت‌هایی با طراحی رزوه‌های خاص، سعی می‌کنیم از پتانسیل ترمیمی بدن در همان لحظه استفاده کنیم.
نحوه انجام این کار نیازمند دقت بسیار بالای جراح است.
برخلاف تصور عموم، این روش صرفاً سریع‌تر انجام دادن کار نیست، بلکه یک جراحی میکروسکوپی و دقیق است.
جراح باید دندان را به آرامی و بدون آسیب به دیواره‌های استخوانی اطراف خارج کند.
سپس، پایه ایمپلنت در موقعیتی قرار می‌گیرد که ثبات اولیه کافی (Primary Stability) را داشته باشد.
گاهی اوقات فضای خالی بین ایمپلنت و دیواره استخوان با مواد پیوندی (Bone Graft) پر می‌شود تا روند استخوان‌سازی تسریع گردد.
هدف اصلی در اینجا، حفظ حجم استخوان و بافت نرم و جلوگیری از تحلیل رفتن آن‌هاست که معمولاً پس از کشیدن دندان رخ می‌دهد.
این مطلب، یک خبر آگهی بوده و خبرگزاری مهر در محتوای آن هیچ نظری ندارد.