75 درصد بیمه‌شدگان سلامت بوشهر رایگان زیرپوشش قرار گرفته‌اند - تسنیم

داراب بارگاهی مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم با اشاره به اقدامات پیشگیرانه سازمان بیمه سلامت در روزهای اخیر، با توجه به شرایط جنگ 12 روزه تحمیلی به کشور، اظهار داشت: تمامی پیش‌بینی‌های لازم برای استمرار خدمات در شرایط بحرانی اندیشیده شده و در صورت بروز قطعی برق یا اختلال در اینترنت، نسخه‌نویسی کاغذی به‌عنوان جایگزین فعال می‌شود تا خللی در ارائه خدمات بیمه‌ای به بیمه‌شدگان ایجاد نشود.
وی با بیان اینکه در حال حاضر، 482 هزار نفر از مردم استان بوشهر زیرپوشش بیمه سلامت هستند خاطرنشان کرد: این تعداد جمعیت بهره‌مند از بیمه سلامت نشان دهنده تعهد این سازمان به ارائه خدمات فراگیر است و بیش از 75 درصد بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت در استان به‌صورت رایگان زیر پوشش قرار گرفته‌اند.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر به صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج این مجموعه پرداخت و تصریح کرد: این صندوق حمایت‌های مالی ویژه‌ای را برای بیماران خاص و صعب‌العلاج فراهم می‌کند.
بیش از 9500 نفر در استان به‌عنوان بیمار خاص و صعب‌العلاج در سامانه بیمه سلامت نشاندار شده‌اند.
بارگاهی با بیان اینکه از 130 گروه بیماری خاص و صعب‌العلاج برای 66 بیماری در سامانه‌های سازمان بیمه سلامت بسته خدمتی تعریف شده است اضافه کرد: این دسته از بیمه‌شدگان در مراجعه به این مراکز، خدمات خود را با تخفیفات ویژه دریافت می‌کنند.
وی ادامه داد: برای سایر بیماری‌ها که تاکنون بسته‌ای تعریف نشده و یا در صورت مراجعه بیمه شده به مرکز غیر طرف قرارداد، با ارائه مدارک و مستندات پزشکی مرتبط با بیماری خاص خود به ادارات بیمه سلامت در استان و شهرستان‌ها به‌صورت خارج از ضوابط مبلغ 85 میلیون تومان به صورت سالانه به بیمه شدگان پرداخت می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر از زیرپوشش قرار داشتن هزینه‌های رادیوتراپی بیماران سرطانی خبر داد و بیان کرد: این برنامه بار مالی سنگینی را از دوش این بیماران برمی‌دارد، هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی در همه مراکز طرف قرارداد ارائه دهنده خدمت (دولتی، خصوصی) با استفاده از روش‌های نوین از محل اعتبارات صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج پرداخت می‌شود.
بارگاهی حمایت از خدمات نازایی و ناباروری را از دیگر خدمات بیمه سلامت برشمرد و تصریح کرد: هزینه‌های مربوط به خدمات درمان نازایی و ناباروری در تعهد سازمان بیمه سلامت قرار دارد که این امر گامی مهم در جهت حمایت از خانواده‌ها و سیاست‌های جمعیتی حال حاضر در کشور می‌باشد.
تعهد هزینه‌ای در خصوص خدمات درمان ناباروری در مراکز براساس مالکیت مراکز انجام می‌شود و در بخش خصوصی 70 درصد تعرفه و در بخش دولتی و عمومی غیردولتی ، 90 درصد تعرفه دولتی دانشگاهی در تعهد می‌باشد.
وی با اشاره به خدمات افزایش یافته به معلولان و توان‌یابان خاطرنشان کرد: خدمات به معلولان و توان‌یابان زیرپوشش بهزیستی افزایش یافته است، که به بهبود کیفیت زندگی این افراد کمک می‌کند.
طرح خدمات‌رسانی به توانخواهان بوشهری که پیش از این تنها در 9 کد خدمتی انجام می‌شد اکنون به 59 کد افزایش پیدا یافته است.
هزینه‌های پرداختی سازمان بیمه سلامت به مراکز توانبخشی متناسب با مالکیت بخش ارائه دهنده خدمت می‌باشد.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر رایگان شدن خدمات تشخیصی درمانی گروه سنی زیر 7 سال در راستای اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت را مور اشاره قرار داد و گفت: همه خدمات در اسناد بستری، بستری موقت، تحت نظر اورژانس و سرپایی شیرخواران و کودکان زیر 7 سال به استثنا داروی سرپایی در مراجعه به مراکز تشخیصی و درمانی بخش دولتی دانشگاهی استان، رایگان می‌باشد.
بارگاهی تعداد مراکز ارائه دهنده خدمات تشخیصی درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت استان بوشهر را مورد اشاره قرار داد و افزود: تعداد 620 مرکز ارائه دهنده خدمات سلامت شامل مطب پزشک، داروخانه، تصویربرداری، آزمایشگاه طرف قرارداد همکاری با اداره کل بیمه سلامت استان بوده و به جمعیت 482 هزار نفری بیمه شده، خدمات سلامت را ارائه می‌کنند.
وی از ایجاد درگاه پاسخگویی به مشکلات بیمه‌ای ناشنوایان در سامانه اشارک خبر داد و بیان کرد: در راستای رسالت اجتماعی سازمان بیمه سلامت ایران ، درگاه ارتباطی جدیدی برای برقراری ارتباط دو دوسویه جهت رفاه حال بیمه‌شدگان و شرکای کاری ناشنوا و کم شنوا و خدمت‌رسانی به آنان تحت عنوان سامانه "اشارک" به آدرس: caic.ihio.gov.ir رونمایی شده است، که هم اکنون این سامانه در حال ارائه خدمات مشاوره و ارائه خدمات غیرحضوری می‌باشد.
انتهای پیام/