پرداخت 1254 میلیاردی بیمه سلامت برای بیماران صعب‌العلاج - تسنیم

فریبرز نیاستی، مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در همدان، درباره افزایش حمایت‌های بیمه سلامت از بیماران خاص و صعب‌العلاج گفت: به منظور افزایش حمایت مالی از بیماران صعب‌العلاج در سال 1401 صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج در سازمان بیمه سلامت ایران تشکیل شد.
وی تصریح کرد: لیست بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج شامل سرطان ها، شیمی درمانی، رادیوتراپی، تالاسمی، هموفیلی، MS، بیماران دیالیزی، بال پروانه‌ای، انواع تیپ‌های SMA، سیستیک فیبروزس، اوتیسم، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضا شامل سلول‌های بنیادی خونساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحی‌های DBS و بیماران با آسیب شنوایی شدید و دیستروفی‌های عضلانی است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه 129 گروه بیماری در این صندوق تحت حمایت دولت قرار گرفته است، تصریح کرد: در سال 1401 مبلغ 145 میلیارد تومان، در سال 1402 مبلغ 468 میلیارد تومان و در سال 1403 مبلغ 641 میلیارد تومان و در مجموع بیش از یک هزار و 254 میلیارد تومان برای هزینه‌های درمانی 57 هزار و 829 بیمار خاص و صعب العلاج استان توسط اداره کل بیمه سلامت استان همدان از محل بیمه پایه و صندوق بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت شده است.
نیاستی اظهار کرد: در خصوص 10 گروه از بیماری‌های خاص و صعب العلاج شامل ام اس، تالاسمی، هموفیلی، همودیالیز، دیالیز صفاقی، سکته مغزی، بیماریهای روانی مزمن، هپاتیت، سرطان و فشار خون ریوی، بیمار هنگام ترخیص از بیمارستانهای دولتی هیچ هزینه ای پرداخت نمی‌کند.
وی گفت: در بقیه بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج، هزینه‌های بستری بیماران تا سقف 70 میلیون تومان از محل صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب العلاج جبران می شود و در قالب خسارت متفرقه به بیماران عودت می‌گردد.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اظهار کرد: بیماران خاص و صعب العلاج در صورت پرداخت هزینه‌های درمانی به صورت آزاد (پرداخت از جیب) می‌توانند اسناد و مدارک مربوط به بیماری و هزینه‌های درمانی خود را به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد با بیمه سلامت، ادارات بیمه سلامت در شهرستانها و یا به میز خدمت اداره کل بیمه سلامت استان تحویل دهند تا هزینه های مذکور برابر مقررات مربوطه به بیماران عودت گردد.
نیاستی گفت: همچنین سامانه تلفنی 1666 سازمان بیمه سلامت به صورت شبانه روزی پاسخگوی سوالات و درخواست‌های بیمه شدگان عزیز است.
انتهای پیام/