علل گرایش مادران باردار به سزارین چیست؟ +عوارض جراحی

باشگاه خبرنگاران جوان گزارش می‌دهد؛
به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان، امروزه حدود ۲۵ در صد زایمان‌ها به صورت عمل جراحی یعنی سزارین صورت می‌گیرند، که با یک برش روی شکم و یک برش بر روی رحم و در نهایت خروج جنین انجام می‌گیرد؛ روشی که امروزه در برخی نقاط و بیمارستان‌های ایران آمار آن به ۵۰ در صد نیز می‌رسد، اما چرا میزان سزارین اینقدر بالا رفته است؟
علل زیادی برای این سوال وجود دارد که بارزترین علت آن پیشرفت پزشکی و تکنولوژی است؛ امروزه خطرات عمل جراحی به علت امکانات بیهوشی، انتقال خون و آنتی بیوتیک‌ها برای مادربسیار کاهش یافته؛ مراقبت‌های نوزادی پیشرفت کرده و خطرات سزارین برای نوزاد هم کاهش پیدا کرده است، همچنین روش‌های بهتری برای تعیین سلامت جنین در حین دردهای زایمانی وجود دارند بنابراین با مشاهده علائم خطر برای جنین و یا مادر در حین دردهای زایمانی می توان به سرعت او را سزارین کرد، در حالی که این امکانات در ۲۰ سال پیش وجود نداشت.
متاسفانه برخی از پزشکان به خاطر اینکه ریسک یک زایمان به‌طور مثال با دستگاه (واکیوم و یا فورسپس) را متحمل نشوند به سرعت بیمار را سزارین می کنند و البته هزینه بیشتری نیز صورت می کنند، نا گفته نماند که خوشبختانه تعداد چنین پزشکانی بسیار اندک است.
علت دیگر افزایش تعداد سزارین، خود بیماران هستند؛ برخی از خانم‌ها سزارین را مثل یک پدیده مد می پندارند و فکر می کنند که هر کس مدرن تر و یا امروزی تر است باید سزارین شود.
برخی فکر می کنند سزارین برای نوزادشان بهتر است، چرا که فشار روی سر بچه وارد نمی شود؛ باید به چنین خانم‌هایی تذکر داد که همین فشاری که جنین تحمل می کند برای او حتی مفید هم هست چرا که با حالت مکشی که ایجاد می کند ریه های او را پاک می کند به همین علت است که نوزادان زایمان طبیعی مشکلات تنفسی کمتری نسبت به سزارینی ها دارند.
از بابت فشار بر روی سر جنین نیز نباید نگران باشند چون استخوان‌های سر او به نحوی هستند که این فشار را به خوبی تحمل می کنند و هیچ عارضه ای برای نوزاد پیش نمی آورد، مگر در مواردی که سر جنین نسبت به لگن مادر بزرگ باشد که در این مواقع سزارین برای مادر و جنین مفید و ضروری است‌ .
حتی در یک تحقیق روشن شد بچه هایی که با روش طبیعی به دنیا آمده اند، بهره هوشی بالاتر دارند؛ از نظر مد و مدرنی باید بدانند که امروزه در کشورهای پیشرفته زایمان طبیعی را یک موفقیت بزرگ برای زنان می دانند و سزارین را یک شکست تلقی می کنند به‌طوری که کلوپ‌های حمایت از سزارینی ها تشکیل می شود تا آنها را از نظر روحی حمایت کنند چرا که معتقدند قادر به کسب یک موفقیت بزرگ نشده اند.
از نظر پیشرفته بودن هم باید تذکر داد که با این که سزارین یک عمل پیشرفته است ولی یک عمل جراحی بزرگی است که در صورتی که برای بیمار واجب نباشد، عاقلانه نیست.
امروزه در آمریکا هیچ پزشکی نمی تواند بدون یک علت پزشکی قابل قبولی اقدام به سزارین بیمار کند و چیزی بعنوان سزارین اختیاری که ما در ایران داریم، وجود ندارد.
یعنی اگر چنین کاری را انجام دهند از نظر قوانین پزشکی توبیخ می شوند!
سمانه رمضانی گیوه پژوهشگر طب سنتی در گفت‌وگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، درباره عوارض سزارین، اظهار کرد: باوجود پیشرفت‌های پزشکی و افزایش امنیت عمل جراحی، با این حال سزارین، خالی از خطر و عوارض نیست؛ از نظر پزشکی سزارین یک عمل جراحی بزرگ محسوب می شود و مانند سایر اعمال جراحی نیاز به بیهوشی دارد که خطرات و عوارض بیهوشی مادر و نوزاد را تهدید می کند.
وی ادامه داد: خطرات و ریسک بیهوشی برای زایمان طبیعی وجود ندارد، درحالیکه برای مادرانی که به روش سزارین زایمان می کنند این خطرات اجتناب ناپذیر است؛ مدت بستری شدن و توانایی بازگشت به کارهای عادی و روزمره بعد از سزارین خیلی بیشتر از زایمان طبیعی است و مادرانی که سزارین شده اند دیرتر به خانواده خود ملحق می شوند.
رمضانی تشریح کرد: از نظر اقتصادی زایمان طبیعی به نفع مادر، بیمارستان و جامعه است؛ درصد ابتلاء به عفونت در بین مادران سزارین شده بیشتر از مادرانی است که زایمان طبیعی کرده اند.
این پژوهشگر طب سنتی افزود: پس از زایمان طبیعی، مادران با انجام ورزش‌های مناسب ، به مراتب سریعتر از زمانی که سزارین می شوند، می توانند تناسب اندام خود را بدست آورند.
وی ادامه داد: بعضی از خانم‌ها دوست دارند در طول مدت زایمان خود کاملاً هوشیار بوده و بطور کامل در جریان روند زایمان قرار گیرند؛ در مدت انجام عمل سزارین ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود ، در نتیجه تماس اولیه نوزاد با مادر و شروع شیردهی به نوزاد به تاخیر می افتد.
رمضانی افزود: حجم خونی که مادر طی یک عمل سزارین و پس از آن از دست می‌دهند تقریباً دو برابر زایمان طبیعی است لذا خطر خونریزی و کم خونی، در سزارین خیلی بیشتر از زایمان طبیعی است که همین موضوع ممکن است باعث ایجاد اختلالات خونی و بروز کم خونی در او شود.
وی ادامه داد: سزارین ممکن است باعث ایجاد چسبندگی‌های حالب و مثانه در مادران شود؛ میزان درد مادران پس از سزارین بسیار بیشتر از زایمان طبیعی است.
این پژوهشگر طب سنتی گفت: مادران پس از سزارین دچار مشکلات حرکتی هستند، اما در زایمان طبیعی مادر بلافاصله راه میرود، همین عدم تحرک ممکن است باعث بروز مشکلاتی برای مادر شود.
رمضانی تشریح کرد: شیردهی و تماس بدنی در مادرانی که سزارین انجام داده اند با تأخیر اتفاق می‌افتد، در حالی که در زایمان طبیعی نوزاد بلافاصله در آغوش مادر قرار گرفته و شیر دهی از همان زمان آغاز می‌شود و به همین علت در سزارین ارتباط عاطفی بین مادر ونوزاد دچار مشکل می‌شود و همین مسأله عامل مهمی در اختلال رشد کودک به شمار میرود.
این پژوهشگر طب سنتی بیان کرد: مادرانی که زایمان طبیعی داشته اند در امر شیردهی و دادن آغوز به نوزاد خود موفق‌تر هستند چرا که خوردن آغوز یا کلستروم به عنوان اولین واکسن برای کودک منافع بسیاری دارد.
وی ادامه داد: بعد از سزارین مدت زمانی که فرد بتواند به روال عادی زندگی برگردد بیشتراست؛ احتمال نازایی بعد از سزارین وجود دارد، فشاری که در حین زایمان طبیعی به قفسه سینه نوزاد وارد می‌آید کمک زیادی به تمیز کردن ریه‌های او از ترشحات و مایعات می‌کند که بر قراری یک فعالیت تنفسی عادی رابرای نوزاد ایجاد می‌کند.
شیرین نیرومنش جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی و فلوشیپ پریناتولوژی (حاملگی‌های پرخطر) در گفت‌وگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، درباره باروری و عمل سزارین، اظهار کرد: سزارین عملی است به تازگی بین خانم‌های باردار شایع شده و خالی از عوارض نیست.
وی بیان کرد: از عوارض شایع در سزارین می‌توان به خونریزی، عفونت و صدمه دیدن اعضای مجاور رحم اشاره کرد، البته باید گفت این عمل همیشه عوارض ندارد و به تازگی و با پیشرفت علم کاهش یافته است.
این متخصص زنان و زایمان ادامه داد: اگر خانم بارداری قبل از سزارین دچار پارگی کیسه آب شود مستعد ابتلا به عفونت است همچنین اگر زنی در هفته سی‌ام بارداری باشد و کیسه آب پاره شود در صورتی که همان موقع پزشک جنین را متولد کند ممکن است بر اثر مشکلات تنفسی جنین از بین برود.
این جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی افزود: برخی از خانم‌ها زمانی که دچار پارگی کیسه آب شوند احتمال اینکه عفونت به داخل رحم وارد شود وجود دارد که در این مواقع آنتی بیوتیک توصیه می‌شود؛ بسیاری از خانم‌های باردار بعد از پارگی کیسه آب به بیمارستان مراجعه می‌کنند و به دلیل مراجعه دیر ممکن است که عفونت مبتلا شوند.
نیرومند با اشاره به علائم عفونت پس از سزارین، گفت: تب، لرز، درد و تورم در محل برش سزارین و ترشحات چرکی از رحم از جمله علائم عفونت پس از سزارین هستند بنابراین اگر فردی این علائم را داشت باید در بیمارستان بستری تا علائم حیاتی او کنترل شود.
وی ادامه داد: بعضی از خانم‌ها دوست دارند در طول مدت زایمان خود کاملاً هوشیار بوده و بطور کامل در جریان روند زایمان قرار گیرند؛ در مدت انجام عمل سزارین ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود، در نتیجه تماس اولیه نوزاد با مادر و شروع شیردهی به نوزاد به تاخیر می‌افتد.
رمضانی افزود: حجم خونی که مادر طی یک عمل سزارین و پس از آن از دست می‌دهد، تقریباً دو برابر زایمان طبیعی است لذا خطر خونریزی و کم خونی، در سزارین خیلی بیشتر از زایمان طبیعی است که همین موضوع ممکن است باعث ایجاد اختلالات خونی و بروز کم خونی در او شود.
وی ادامه داد: سزارین ممکن است باعث ایجاد چسبندگی‌های حالب و مثانه در مادران شود؛ میزان درد مادران پس از سزارین بسیار بیشتر از زایمان طبیعی است.
این متخصص طب سنتی گفت: مادران پس از سزارین دچار مشکلات حرکتی هستند، اما در زایمان طبیعی مادر بلافاصله راه میرود، همین عدم تحرک ممکن است باعث بروز مشکلاتی برای مادر شود.
رمضانی تشریح کرد: شیردهی و تماس بدنی در مادرانی که سزارین انجام داده اند با تأخیر اتفاق می‌افتد، در حالی که در زایمان طبیعی نوزاد بلافاصله در آغوش مادر قرار گرفته و شیر دهی از همان زمان آغاز می‌شود و به همین علت در سزارین ارتباط عاطفی بین مادر ونوزاد دچار مشکل می‌شود و همین مسأله عامل مهمی در اختلال رشد کودک به شمار میرود.
این متخصص طب سنتی بیان کرد: مادرانی که زایمان طبیعی داشته اند در امر شیردهی و دادن آغوز به نوزاد خود موفق‌تر هستند چرا که خوردن آغوز یا کلستروم به عنوان اولین واکسن برای کودک منافع بسیاری دارد.
وی ادامه داد: بعد از سزارین مدت زمانی که فرد بتواند به روال عادی زندگی برگردد بیشتراست؛ احتمال نازایی بعد از سزارین وجود دارد، فشاری که در حین زایمان طبیعی به قفسه سینه نوزاد وارد می‌آید کمک زیادی به تمیز کردن ریه‌های او از ترشحات و مایعات می‌کند که بر قراری یک فعالیت تنفسی عادی رابرای نوزاد ایجاد می‌کند.
انتهای پیام/