احتمال ایجاد بیمه تکمیلی برای مناطق کم برخوردار/۱۸۷ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با اشاره به اینکه احتمال می رود در سال آینده مناطق کم برخوردار اردبیل تحت نظر بیمه تکمیلی قرار بگیرند، گفت: افرادی که دارای بیمه سلامت رایگان هستند می‌توانند با تعرفه دولتی به پزشکان عمومی تعیین شده مراجعه و در صورت نیاز به پزشکان متخصص ارجاع داده شوند.
ایسنا/اردبیل مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با اشاره به اینکه احتمال می رود در سال آینده مناطق کم برخوردار اردبیل تحت نظر بیمه تکمیلی قرار بگیرند، گفت: افرادی که دارای بیمه سلامت رایگان هستند می‌توانند با تعرفه دولتی به پزشکان عمومی تعیین شده مراجعه و در صورت نیاز به پزشکان متخصص ارجاع داده شوند.
وحید خلیل‌اللهی ۱۵ اسفند در جمع خبرنگاران با دعوت از افراد فاقد پوشش بیمه پایه درمانی در سطح استان اردبیل گفت: به منظور رعایت عدالت در سلامت و پایداری منابع و ارائه بسته خدمات بیمه پایه تعریف شده برای کلیه اقشار که بر اساس ارزیابی وسع به صورت رایگان تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار می‌گیرند از طریق نظام ارجاع و یا پزشک خانواده و در بخش‌های دولتی و غیردولتی طرف قرارداد اجرای برنامه مذکور انجام می‌شود.
به جمعیت بیمه‌شدگان بیمه سلامت استان اردبیل اظهار کرد: از جمعیت استان اردبیل ۱۸۷ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که برای هر پزشک عمومی تک شیفت، یک هزار نفر پزشک عمومی دو شیفت، یک هزار و ۵۰۰ نفر جهت معالجه معرفی می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل اضافه کرد: پزشک خانواده سطح ۱ امکان ارجاع بیمه بیماران را تا ۱۰ الی ۱۵ درصد به پزشکان متخصص و فوق تخصص سطح ۲ و ۳ دارد.
خلیل‌اللهی با اشاره به پزشکان مشمول نظام ارجاع، یادآور شد: پزشکان عمومی بخش خصوصی، پزشکان متخصص بخش خصوصی از جمله اطفال، داخلی، عفونی و...
و پزشکان عمومی ثابت درمانگاه‌ها در نظام ارجاع مشارکت دارند.
به گفته وی در طرح نظام ارجاع، شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر استان اردبیل ۱۲۰ پزشک حضور دارند که در شهرهای اردبیل، پارس آباد، مشگین‌شهر، گرمی و خلخال فعالیت می‌کنند.
وی با اشاره به اینکه ماهیانه ۷ هزار و ۵۰۰ تومان ماهانه بابت هر نفر از جمعیت تحت پوشش برای پزشکان عمومی تعیین شده و ۱۰ هزار و ۵۰۰ تومان نیز از این بابت برای پزشکان متخصص پرداخت می‌شود.
خلیل‌اللهی فرانشیز پرداختی بیماران تحت پوشش در این طرح را ۶ هزار تومان اعلام کرد و گفت: در صورت مراجعه به پزشک عمومی تحت پوشش این طرح با مبلغ اعلامی است در حالی که ویزیت آزاد پزشک عمومی ۵۲ هزار و ۷۰۰ تومان است که تفاوت آن را بیمه پرداخت می‌کند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با بیان اینکه بیماران خاص نیاز به رعایت نظام ارجاع ندارند، خاطرنشان کرد: بیماران خاص، شیمی درمانی و رادیوتراپی نیاز به رعایت نظام ارجاع ندارند و می‌توانند به پزشکان مربوطه متخصص مراجعه کنند و همچنین امکان مراجعه به اورژانس بیمارستان‌های دولتی بدون نظام ارجاع به کلیه بیماران در هر زمان امکان پذیر است.
انتهای پیام