کاهش 170 هزار تولد در سال گذشته/ اجرای طرح غربالگری ناباروری در 6 شهرستان

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم، دکتر حامد برکاتی با بیان اینکه در ابتدای انقلاب با افزایش جمعیت مواجه شدیم، گفت: پس از آن به ثبات نسبی در جمعیت رسیدیم و سپس با کاهش جمعیت مواجه شدیم.
وی افزود: رشد جمعیت در اوایل انقلاب 2.5 درصد بود و در دهه 70 یک شاخص از آن کم شد و به شاخص 1.5 در ابتدای ورود به دهه 80 رسید و در سال 1398 رشد جمعیت کشور برای اولین بار در تاریخ ایران به کمتر از یک درصد رسیده است.
این یعنی جمعیت مولد ما که زیربناهای اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی و امنیتی را پاس خواهد داشت از 20 سال آینده به چالش کشیده خواهد شد و نسبت جمعیتی ما به هم می‌‌خورد.
در سال 99 سن جمعیت ما 32 سال است و از سال 95 ایران پا در سن میانسالی گذاشته است.
جمعیت مولد ما که بیش از 70 درصد بود کمتر شده است.
وی ادامه داد: سیاست‌‌هایی که توسط مقام معظم رهبری در سال 93 ابلاغ شد جامع است و مسیر آینده کشور را برای مقابله با این معضل روشن کرده است.
این سیاست‌‌ها 14 بند دارد و باید رصدها سالانه اتفاق بیفتد که رشد جمعیت کم نشود.
حمایت از جوانان برای ازدواج و فرندآوری نیز در این سیاست‌‌ها دیده شده است.
برکاتی گفت: شاخص مرگ و میر کودکان و مراقبت تغذیه‌‌ای را ارتقا دادیم و امیدواریم با اقداماتی که از این به بعد در تمام قوا انجام خواهد شد بتوانیم این معضل را تا حد ممکن به بهترین شکل مدیریت کنیم.
وی در پاسخ به این سوال که آیا خدمات پیشگیری از بارداری در مراکز مربوط به وزارت بهداشت ارائه می‌‌شود یا خیر، تصریح کرد: دو بحث در این زمینه مطرح است؛ یکی بحث سلامت دیگری بحثت تحدید موالید؛ به هیچ عنوان برای تحدید موالید، ارائه اقلام و جراحی در زمینه پیشگیری از بارداری در سنین بارداری نداریم اما در آبان ماه 1398 دستورالعملی نوشته و برای دانشکده‌‌های علم پزشکی ارسال شد و در آن مشخص شد که مثلاً اگر یک خانم به سرطان قابل درمان مبتلا شود باید در ابتدا که داروهای شیمی‌‌درمانی مصرف می‌‌کند از بارداری منع شود.
برای این روش‌‌های موقت وسایل پیشگیری داده می‌‌شود و برای زنانی که مشکلات طولانی مدتی دارند؛ مثلاً بیماری مادرزادی قلبی داشته و دچار بیماری شود که توانایی فعالیت‌‌های روزمره را نداشته باشد اگر باردار شود با حیات خود مشکل خواهد داشت و بنابراین برای این منظور دستورالعمل آمده است که داروهای پیشگیری از بارداری در وضعیت‌‌های پرخطر داده ‌‌شود.
220 هزار سقط جنین در کشور
وی در خصوص آمار سقط کشور؛ گفت: در سال 92، حدود 220 هزار سقط برآوردشده بود و در چندماه آینده می‌‌توانیم اعداد جدید را اعلام کنیم.
ایران جزو کشورهای پیر در آینده
برکاتی با بیان اینکه حدود 7 سال پیش گفته می‌‌شد که ما جوان‌‌ترین کشور دنیا هستیم، یادآور شد: این مسئله یک روند دینامیک است و برآورد ما این است که در 1420 یکی از کشورهای پیر دنیا خواهیم بود و اگر به همین روال پیش برود ممکن است پیرترین کشور دنیا شویم.
همه این عوامل بستگی به این دارد که بخش‌‌های اقتصادی و اجتماعی به حمایت از ازدواج و فرندآوری بپردازند و الگوهای اجتماعی و تولید ملی را برای سال‌‌های آتی فراهم کند.
اجرای طرح غربالگری ناباروری
وی در پاسخ به این سوال خبرنگار تسنیم که طرح غربالگری ناباروری به کجا رسیده است، گفت: ما برای این غربالگری ناباروری نیاز به هماهنگی معاونت درمان داشتیم و دیروز تفاهمنامه مشترک آن امضا شد و از طرف مدیریت بیماری‌‌های درمان و دفتر سلامت جمعیت و خانواده به واحدها ابلاغ شد و از یکی دوماه آینده طرح غربالگری ناباروری در 6 شهرستان کشور به صورت پایلوت اجرا خواهد شد.
در حال حاضر این غربالگری انجام می‌‌شود ولی در این خدمت مردم مراجعه‌‌ می‌‌کنند؛ در طرح غربالگری ناباروری جدید باید زودتر متوجه ناباروری شویم و زودتر مداخلات را انجام دهیم و درصد موفقیت ما بالاتر خواهد بود.
هزینه‌‌های درمان ناباروری بالاست
وی در خصوص هزینه‌‌های درمان ناباروری تصریح کرد: در این زمینه هزینه‌‌‌‌ها بالاست و برای اینکه بیمه یک خدمت را پوشش دهد نیاز به الزاماتی است؛ دستورالعمل‌‌ها در حوزه بهداشت نوشته شده است و این طرح وارد بیمه خواهد شد و دیگر تصمیم‌‌گیرنده وزارت بهداشت نخواهد بود و باید سازمان‌‌های بیمه‌‌گر وارد پوشش خدمات ناباوری شوند.
خدمات ناباروری که با استاندارد موارد دولتی انجام می‌‌شود رایگان است.
بخشی از درمان‌‌های ناباروری رایگان است
وی ادامه داد: 15 تا 20 درصد جمیعت کشورها دچار ناباروری هستند؛ سه نوبت IVF و سه نوبت IUI و آزمایشات و ویزیت پزشک و سونوگرافی رایگان است و امیدواریم با تقبل بیمه‌‌ها ساماندهی این کار ظرف یکی دوسال آینده به طور کامل صورت بگیرد.
کاهش 170 هزار تولد نسبت به سال گذشته
وی با اشاره به رایگان بودن زایمان طبیعی تصریح کرد: هزار و 400 اتاق ال دی آر در بیمارستان‌‌ها تجهیز شده‌‌اند اما هنوز تأثیر آن بر فرزندآوری بررسی نشده است.
به طور کلی 170 هزار تولد نسبت به سال گذشته کاهش یافته است و اگر زایمان طبیعی رایگان نبود این عدد بیشتر می‌‌شد البته رایگان شدن آن، روی تصمیم والدین به فرزنددار شدن تأثیر نمی‌‌گذارد ولی بر کاهش اضطراب مادر و دغدغه‌‌های خانواده موثر است.
وی ادامه داد: این اقدام توانسته جلوی سیر تزایدی سزارین را بگیرد و اگر انجام نمی‌‌شد درصد سزارین به بالای 60 درصد می‌‌رسید اما الان سزارین به زیر 50 درصد رسیده است و این آمار در دهه آینده به کمتر از 45 درصد خواهد رسید.
مدارس نباید مشکلی برای تهیه مواد ضدعفونی کننده داشته باشند
برکاتی با اشاره به نظارت بر مدارس تصریح کرد: همکاران بهداشت محیط ما سالی یکبار و در موارد لزوم، بیشتر از یک بار به مدارس مراجعه می‌‌کنند و چک لیست‌‌هایی دارند و تذکر می‌‌دهند.
مراقبین سلامت به مدارس تحت پوشش مراجعه و بحث‌‌های آموزشی را ارائه می‌‌کنند.
وی ادامه داد: مدارس پرجمعیت باید یک مراقب سلامت داشته باشد و متاسفانه مجوزهای استخدام برای مراقبین سلامت نداریم؛ تعداد مراقبین سلامت در کشور نمی‌‌تواند بیش از نیمی از مدارس را پوشش دهند و اگر کاری باید در حوزه دانش‌‌آموزی انجام شود این است که در خود مدراس شخصی به عنوان مراقب سلامت حضور داشته باشد و از مجوزهای خالی مانده سال‌‌های قبل باید استفاده شود تا این بحث مدیریت شود.
وی در پاسخ به این سوال که برای ضدعفونی مدارس در دوران کرونا چه برنامه‌‌ای اندیشیده شده است، خاطرنشان کرد: در بحث کرونا دستورالعمل‌‌های بسیار مفصل نوشته‌‌ایم و در مدارس جاری شده است.
روز شنبه ویدئوکنفرانسی با دانشگاه‌‌های علوم پزشکی داشتیم و 100 میلیارد تومان از سوی ستاد ملی مبارزه با کرونا به وزارت آموزش پروروش تخصیص داده شده است که انتظار نمی‌‌رود با مدارسی مواجه شویم که کمبودی در مواد شوینده و گندزدا داشته باشند.
ضمن اینکه مدارس غیرانتفاعی، تیزهوشان و نمونه دولتی به دلیل اینکه شهریه دریافت می‌‌کنند باید این اقلام را تهیه کنند و منابعی که تخصیص یافته است باید به خوبی مدیریت شود.
نظارت بر بوفه مدارس انجام می‌‌شود
وی در پاسخ به سوال دیگر خبرنگار تسنیم درباره فروش کالاهای‌‌ آسیب رسان به سلامت در بوفه مدارس گفت: سالانه یک تفاهمنامه بین وزارت بهداشت و آموزش پروروش نوشته می‌‌شود و باید مورد توجه قرار بگیرد.
در اکثریت مدارس این مسئله اجرا می‌‌شود؛ البته درصدهایی از خطا نیز وجود دارد و توسط کارشناسان بهداشت محیط و مراقبین سلامت بازدید می‌‌شود و وضعیت ما نسبت به پنج سال قبل بهتر است اگرچه موادی مانند کیک ممکن است هنوز به فروش برسند و نیازمند اصلاح در حوزه مواد آسیب‌‌رسان به سلامت هستیم.
ادامه دارد..